Еда — это одно из самых простых удовольствий в жизни. Но когда зубы уже не те, а протез натирает и норовит выпасть, даже яблоко или кусочек мяса начинаешь воспринимать как целую проблему. Вы наверняка сто раз думали об имплантах, но в интернете столько страшилок про наращивание кости, долгое заживление и огромные чеки, что сразу опускаются руки. Знакомо?
Мы в Центре стоматологии Дельта в Оренбурге видим таких пациентов каждый день. И у нас для вас хорошая новость: тот самый пугающий этап с костной пластикой сегодня зачастую можно просто пропустить. Давайте разберемся, как работает методика All-on-4 и почему она позволяет забыть о сложных операциях даже при выраженной атрофии кости.
Кость челюсти — это живая структура, которой для здоровья нужна постоянная нагрузка. Как мышцы без тренировок, костная ткань челюсти без зуба начинает медленно уменьшаться в объеме. Чем дольше отсутствует зуб, тем сильнее атрофия. Это естественный процесс, но именно он долгое время был главным препятствием для имплантации без предварительного наращивания кости. Традиционные методы требуют достаточного объема и высоты кости, и если его нет, пациента ждет отдельная, иногда сложная операция — синус-лифтинг или костная пластика, которая откладывает протезирование на 4-6 месяцев.
Методика All-on-4 («все на четырех») была создана именно для решения проблемы атрофии. Ее суть в особой стратегии установки имплантов:
В итоге врач не наращивает кость, а просто находит для имплантов те участки, где она осталась крепкой и здоровой. Это как обойти яму на дороге, а не засыпать ее. Именно поэтому в 9 случаях из 10 операция All-on-4 проходит вообще без костной пластики.
| Критерий | Традиционная имплантация с наращиванием кости (классический протокол) | Метод All-on-4 (Имплантация с немедленной нагрузкой) |
|---|---|---|
| Суть метода | Установка 8–10 имплантов после предварительного восстановления объема костной ткани (синус-лифтинг или подсадка блока). | Установка 4 имплантов (два передних прямо, два задних под углом 45°) в обход зон атрофии. |
| Необходимость наращивания кости | Обязательна. Требуется отдельная операция (остеопластика), если кость атрофирована. | Не требуется. |
| Сроки лечения | От 6 до 18 месяцев. 1. Операция по наращиванию кости + ожидание приживления (4–8 мес.). 2. Установка имплантов + ожидание остеоинтеграции (4–6 мес.). 3. Протезирование. |
До 1 недели. Временный протез фиксируется сразу после установки имплантов (немедленная нагрузка). Жевать мягкую пищу можно на следующий день. |
| Количество операций | Минимум 2 хирургических вмешательства. | 1 хирургическое вмешательство. |
| Травматичность | Высокая. Длительное восстановление после забора костного блока или синус-лифтинга. | Низкая. Щадящие разрезы, импланты входят в кость без агрессивного вмешательства в носовые пазухи. |
| Временный протез на период заживления | Съемный протез (бабочка или полный съемный). Он давит на десну, может натирать и смещаться. | Несъемный временный протез из пластмассы на 4 имплантах. Полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию сразу. |
| Бюджет/стоимость | Выше за счет стоимости костнопластических материалов и большего количества имплантов. | Ниже. Исключаются расходы на синус-лифтинг, требуется всего 4 импланта. |
| Противопоказания | Тяжелые соматические заболевания, недостаточный объем кости (без этапа наращивания). | Крайне мало. Метод создан для пациентов с атрофией, остеопорозом и отказом от наращивания. |
| Итоговый протез | Условно-съемный или несъемный на винтовой фиксации. Коронки могут быть как отдельные, так и мостовидные. | Несъемный полный зубной мост (протез) на 12–14 зубов с металлической балкой внутри. |
| Гигиена и уход | Чистить зубы стандартно, но доступ к имплантам может быть затруднен при больших мостах. | Удобная гигиена. Протез не прилегает плотно к десне (омываемое пространство), что позволяет использовать ирригатор. |
| Риски и прогноз | Риск отторжения костного блока, риск перфорации гайморовой пазухи при синус-лифтинге. | Риск перегрузки имплантов в первый месяц при несоблюдении диеты. При поломке протез легко снимается и восстанавливается. |
Раньше процесс восстановления зубов мог растянуться на месяцы: сначала операция, потом долгое ожидание заживления, и только затем протезирование. All-on-4 позволяет пройти все эти этапы быстрее и без лишних финансовых вливаний.
Перед операцией мы делаем компьютерную томографию и просчитываем каждый шаг на 3D-модели. Это не импровизация — мы заранее видим, куда именно встанет имплант, делаем по этому плану хирургический шаблон и сразу готовим протез. Никаких сюрпризов, только четкий план.
Самое приятное — не нужно ходить без зубов и стесняться улыбаться. В день операции или уже через пару дней после установки имплантов мы ставим вам готовый временный несъемный протез. Он выглядит аккуратно, и главное — им можно сразу жевать мягкую пищу. Вы просто возвращаетесь к привычной еде и привычному ритму жизни.
Конструкция сидит плотно, не болтается и не натирает десны. Благодаря тому, что нагрузка распределяется правильно, кость челюсти перестает «рассасываться» — а это частая проблема при отсутствии зубов. Протез не только восстанавливает зубной ряд, но и помогает сохранить здоровье челюсти.
All-on-4 часто называют революцией в имплантации, и на то есть причины. Эта методика позволяет обойти атрофию кости и установить несъемный протез без предварительной костной пластики. В Центре стоматологии Дельта в Оренбурге это рабочий, ежедневный инструмент, с помощью которого мы возвращаем людям не просто зубы, а полноценное качество жизни. Запишитесь на консультацию, ведь возможно, ваша ситуация решается быстрее и проще, чем кажется на первый взгляд.
Протокол All-on-4 действительно позволяет обойти этап костной пластики в подавляющем большинстве случаев атрофии. Секрет кроется в стратегическом наклоне двух дистальных (задних) имплантатов: мы используем сохранившиеся плотные отделы челюсти, фиксируя конструкцию под углом 30–45 градусов, надежно обходя зоны синусов и нижнечелюстного нерва. Таким образом, мы получаем жесткую опору для несъемного протеза сразу, минуя сложные и длительные костно-реконструктивные операции.
Методика подходит многим, но, к сожалению, не является универсальной. Окончательное решение принимает врач-имплантолог после анализа КТ и состояния здоровья пациента. Противопоказания — тяжелые некомпенсированные заболевания (диабет, остеопороз), онкология, нарушения свертываемости крови.
В таких случаях может применяться расширенный протокол All-on-6 с использованием 6 имплантов для большей стабильности или базальная имплантация, использующая самые глубокие и прочные слои кости. На консультации врач предложит оптимальный вариант.
Цена на имплантацию All-on-4 формируется индивидуально и зависит от выбранной марки имплантов, типа протеза, а также сложности случая. Мы предлагаем варианты с различной стоимостью и рассрочку. Точно расчет будет проведен после очной консультации.
В день операции или течение 1-3 дней после фиксируется акриловый адаптационный протез с пластмассовыми коронками. Он полностью функционален, но требует бережного отношения. Через 6-12 месяцев, после полного приживления имплантов, он заменяется на постоянный — более прочный и эстетичный (из диоксида циркония или металлокерамики).
В Центре стоматологии Дельта мы предоставляем официальную гарантию как на имплантационные системы, так и на работу врача. Все детали прописываются в договоре.
Contemporary «All-on-4» concept
Отсутствие зуба способно запустить целый комплекс изменений в полости рта. Со временем соседние зубы начинают смещаться в сторону освободившегося пространства, нарушая естественное положение зубного ряда.
Врач стоматологической клиники «Дельта» стоматолог-имплантолог-ортопед Томас Рабади стал экспертом программы «Вести». В эфире он рассказал о важности своевременного обращения к стоматологу, роли первичной консультации и
Для людей, которые столкнулись с полной потерей зубов или ситуацией, когда собственные зубы уже невозможно сохранить, вопрос восстановления улыбки становится особенно важным. И тут на
